Girişimsel Ağrı Tedavisi

Kronik ağrı insanların en sık hastaneye başvurma nedenlerinden biridir. Sebep olduğu fonksiyonel kısıtlılıklar, psikolojik ve sosyal problemler dolayısı ile hayat kalitesini düşürücü ciddi bir problemdir. Ağrının tedavi süreci bir çok modalitenin birlikte kullanılmasını gerektiren komplike bir iştir. Fizik tedavi, medikal tedavi, davranışsal tedavi ve girişimsel tedavi yaklaşımlar ağrı rehabilitasyon sürecinde gerektiğinde kullanılan yöntemlerdendir.

1. Lokal Sinir Blokları:
Bölgesel sinir blokları nosiseptif trafiği kaynağında bloke ederek ve sinirin innerve ettiği ekstremitede ağrıya eşlik eden anormal refleksleri etkileyerek ağrı tedavisinde etkisini gösterir Kullanılan enejeksiyon materyali genellikle lokal anestezik ve depo kortikosteroidten oluşur. Supraskapuler sinir bloğu, femoral sinir bloğu, siyatik sinir bloğu, intrakostal sinir bloğu, kraniyofasyal sinir blokajları (maksiler sinir, mandibuler sinir, büyük oksipital sinir, trigeminal ganglion blokajları gibi), spinal sinir blokajları ağrı rehabilitasyonunda tanı ve tedavi amacıyla sık kullanılan yöntemlerdir

2. Epidural Enjeksiyonlar:
Spinal radiküler kök kaynaklı bel ve boyun ağrıları ve post-herpetik nevralji gibi özel bazı durumlarda uygulanır . Epidural steroid enjeksiyonu akut ve subakut disk herniasyonlarında ve spinal stenozdaki enflamasyonu azaltır. Epidural steroid enjeksiyonlarının, diskopatilerin nekahat süresini kısalttığı konusunda bir konsensus mevcuttur.

3. Tetik Nokta Enjeksiyonları:
Kas-iskelet sistemi ağrılarının en sık nedeni miyofasial orjinli ağrılardır. Akut travma veya tekrarlayıcı mikrotravmalar kas liflerinde fokal hiperirritabıl gergin bant ve tetik nokta oluşmasına sebep olurlar. Tetik nokta enjeksiyonunda lokal anestezik, serum fizyolojik, kortikosteroid, botulinum toksin tip A kullanılabildiği gibi, sadece kuru iğneleme de yapılabilir

4. Eklem İçi ve Yumuşak Doku Enjeksiyonlar:
Eklem içi, bursa tendon kılıfları ve kas iskelet sisteminin diğer dokularından kaynaklanan kronik ağrılı durumlarda enjeksiyonlar etkili bir tanı ve tedavi yöntemidir . Yumuşak doku ile ilgili olarak; bursit, tendinit, ganglion kisti, nöroma, sinir tuzaklanma sendromları, fasciitis, eklemle ilgili olarak; inflamatuvar artritler, sinovit, osteoartrit, kristal artropatiler, faset sendromu, sakroiliit enjeksiyon endikasyonlarına örnek kronik ağrılı durumlardır Enjeksiyonda kortikosteroid, lokal anestezik, serum fizyolojik, hyaluronik asit çeşitli endikasyonlarda kullanılan maddelerdir

5. Sempatik Blokaj:
Sempatik blokaj sempatik aktivite artışının eşlik ettiği kronik ağrılı tablolarda iyi bir tanı yöntemi olduğu gibi, fizik tedavi ve oral medikasyonla yeterli düzelmenin sağlanamadığı kronik ağrılı durumlarda da iyi bir tedavi seçeneğidir Girişimsel yaklaşımlar ağrı rehabilitasyon sürecinde önemli bir yere sahiptir.

FİZİCA bünyesinde uzman doktorlar tarafından Lokal sinir blokları, epidural enjeksiyon, tetik nokta enjeksiyonları, eklem içi ve yumuşak doku enjeksiyonları, sempatik blokaj, uygulamaları sıklıkla ve başarıyla uygulanan girişimsel tedavi yöntemlerindendir.